Wie ein Luftballon: Viele Frauen fühlen sich auch Monate nach der Geburt noch schwanger.
Wie ein Luftballon: Viele Frauen fühlen sich auch Monate nach der Geburt noch schwanger. Eine Rektusdiastase kann ein Grund dafür sein. (Photo: imago)

Rektusdiastase: Wenn der Bauch nach der Schwangerschaft bleibt

Nach der Geburt haben die wenigsten Frauen direkt ihre Figur zurück. Wenn der Bauch aber bleibt, könnte eine Rektusdiastase die Diagnose sein.

Es ist zum Verzweifeln: Trotz Sport und gesunder Ernährung sieht bei dir der Bauch so aus als wärst du immer noch schwanger? Du hast vielleicht sogar Rücken- oder Hüftschmerzen und deine Psyche leidet? Dann liegt das vielleicht daran, dass deine Bauchmuskeln auseinanderweichen. Es liegt eine so genannte Rektusdiastase vor.

Diastasis recti so der medizinische Fachbegriff steht für ein zu weites Auseinanderdriften der rechten und linken geraden Bauchmuskeln. Dadurch entsteht ein fühlbarer Spalt. Der Bauch wölbt sich sichtlich nach vorne

Normalerweise ist zwischen den beiden Bauchmuskelsträngen 1 bis 2 cm Platz. Bei einer Rektusdiastase können es 2 bis 10 cm sein. 

Rektusdiastase: Im Idealfall schließt sich die Lücke zwischen den geraden Bauchmuskeln nach der Schwangerschaft wieder.
Rektusdiastase: Im Idealfall schließt sich die Lücke zwischen den geraden Bauchmuskeln nach der Schwangerschaft wieder.(Photo: Shutterstock)

So kannst du die Rektusdiastase ertasten

  • Leg dich flach auf den Rücken und stell deine Knie an, deine Füße müssen dabei hüftbreit auseinander stehen.
  • Leg den rechten Mittel- und Ringfinger oberhalb deines Bauchnabels an.
  • Atme aus und spanne deine Bauchmuskeln und den Beckenboden an.
  • Komm langsam mit deinem Kopf nach oben.
  • Drücke mit den Fingerspitzen in die Bauchdecke und ertaste den möglichen Spalt

Lücke zwischen den Bauchmuskeln ist keine Seltenheit

Solltest du nun eine Lücke ertastet haben, bist du damit nicht allein. Das British Journal of Sports Medicine hat herausgefunden, dass 60 % der Frauen auch 6 Wochen nach der Geburt noch einen Spalt zwischen ihren Bauchmuskeln fühlen. 32 % haben auch nach über einem Jahr noch eine Rektusdiastase.

Entstehung der Rektusdiastase

Aber wie genau kommt es überhaupt zu dieser Lücke? Eine Rektusdiastese ist nur sehr selten angeboren. Meistens entsteht sie in der Schwangerschaft.

Während dieser 9 Monate benötigt das Baby viel Platz. Die Folge: Die Bauchmuskeln "wandern" an die Seite, werden stark überdehnt und verlieren an Spannung. Obendrein sorgt das Schwangerschaftshormon Relaxin dafür, dass sich die Muskeln im Körper der Schwangeren lockern.

Nach der Geburt kommen die Bauchmuskeln langsam wieder an ihre Ursprungsposition zurück. Tun sie dies nicht, bleibt die Rektusdiastase bestehen. Der Bauch wölbt sich ähnlich wie in den ersten Monaten der Schwangerschaft.

Besonders anfällig für Rektusdiastasen sind Frauen, die älter als 35 Jahre sind und ein ein schweres Baby entbunden haben. Auch Mehrfach- oder Mehrlingsschwangerschaften sorgen für ein erhöhtes Risiko.

"Schleichende" Beschwerden 

Eine Rektusdiastase verursacht meistens keine akuten Schmerzen. Allerdings leiden viele Frauen unter der sichtbaren Wölbung ihres Bauchs – eine nicht zu unterschätzende Problematik. Denn für viele Mütter ist es eine Belastung, auch viele Monate nach der Geburt noch so aussehen, als wäre das Baby noch gar nicht auf der Welt.

Zudem kann der Spalt zwischen den geraden Bauchmuskelsträngen mit der Zeit zu gesundheitlichen Problemen führen. So kann die instabile Körpermitte längerfristig chronische Rücken- und Hüftschmerzen und Beckenbodenprobleme hervorrufen. Auch die aufrechte Haltung wird durch eine Rektusdiastase beeinträchtigt.

Gezielte Handgriffe: Mit der Physiotherapie nach Angela Heller kann die Rektusdiastase behoben werden.
Gezielte Handgriffe: Mit der Physiotherapie nach Angela Heller kann die Rektusdiastase behoben werden.(Photo: iStock)

Therapien einer Rektusdiastase

Bei einer Rektusdiastase solltest du auf keinen Fall Übungen durchführen, die die geraden Bauchmuskeln trainieren. Sit-ups oder Crunches sind also erstmal verboten. Denn statt den Spalt zu schließen, würden diese Übungen schlimmstenfalls dafür sorgen, dass die Bauchmuskeln noch weiter auseinander gehen

Zunächst wird versucht, die Lücke mit gezieltem Training der queren und schrägen Bauchmuskeln zu schließen. Dabei gibt es verschiedene Möglichkeiten in der Physiotherapie. Eine Methode geht auf die  Therapeutin Angela Heller zurück. Hier werden spezielle Handgriffe und Atemtechniken angewendet, um die Bauchmuskeln wieder zueinander zu führen. Frag deine Hebamme oder deine Gynäkologin; sie können dir weiterhelfen.

Sollten die Probleme unter der Rektusdiastase nicht besser werden, kann in seltenen Fällen eine Operation nötig sein. Hierbei werden die Bauchmuskeln durch innere Nähte fixiert. In manchen Fällen werden zur Stabilisierung auch Kunststoffnetze eingebaut.

Allerdings kommt eine Operation nur dann infrage, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist. Bei einer erneuten Schwangerschaft würden die Nähte nicht halten und eine erneute Rektusdiastase entstehen.

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